1.專家解讀

(1)諾如病毒是重要的食源性病毒，食物和水是諾如病毒傳播的主要載體。

諾如病毒(Noroviruses，NoV)是杯狀病毒科中諾如病毒(Norovirus)屬內(nèi)一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的單股正鏈RNA病毒，具有高度傳染性。諾如病毒分為5個(gè)不同的基因群，每個(gè)群中又有不同的基因型，其中與人類健康關(guān)系最密切、曾引起人類急性胃腸炎的是GⅠ、GⅡ和GⅣ群，70%的人類諾如病毒感染暴發(fā)事件都是由GⅡ.4型突變株所致。

諾如病毒是重要的食源性病毒，可在人、豬、牛及鼠體內(nèi)寄生并繁殖，可通過(guò)人畜排泄物污染水源、食物、物品等傳播(其中水和食物是主要載體)，也可以通過(guò)氣溶膠(如霧、煙、霾、煙塵等)在人和人之間傳播。諾如病毒在環(huán)境中的存活能力強(qiáng)，可耐受的pH范圍為2～9，在60℃下加熱30分鐘仍具有活性，在低溫下能夠存活數(shù)年。因此，諾如病毒感染全年均可發(fā)病，不過(guò)主要在冬季高發(fā);各年齡組均可發(fā)病，以年長(zhǎng)者、兒童和體質(zhì)虛弱者為重。

(2)諾如病毒致病力強(qiáng)，常引起以腹瀉為主要癥狀的感染性疾病。

由于諾如病毒致病力強(qiáng)，較低病毒濃度即可引起感染暴發(fā)，因此食用了被諾如病毒污染的食物，如貝類、草莓、生菜等新鮮農(nóng)產(chǎn)品或飲用水，就會(huì)引起以腹瀉為主要癥狀的感染性疾病。據(jù)世界糧農(nóng)組織、世界衛(wèi)生組織(FAO/WHO)報(bào)告，在由食品污染導(dǎo)致的食源性病毒病中，約有12～47%的病例與諾如病毒有關(guān)。

美國(guó)、澳大利亞、加拿大、德國(guó)、荷蘭、英國(guó)、新西蘭、瑞典、日本等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都曾有過(guò)大規(guī)模暴發(fā)。2012年9月，德國(guó)首都柏林及東部三個(gè)地區(qū)的1萬(wàn)多名小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)的幼兒因進(jìn)食被諾如病毒污染的草莓而患急性胃腸炎。同年12月，日本愛(ài)知縣、千葉縣等多個(gè)地區(qū)相繼發(fā)生大規(guī)模食源性諾如病毒感染事件，累及人數(shù)近2000人。我國(guó)每年都有食源性諾如病毒導(dǎo)致的胃腸炎發(fā)生，特別是2010～2013年間，部分地區(qū)曾連續(xù)發(fā)生疑似諾如病毒污染飲用水引起的胃腸炎暴發(fā)事件，尤以學(xué)校、幼兒園的兒童發(fā)病居多。

(3)國(guó)內(nèi)外均已開(kāi)展對(duì)諾如病毒感染的研究及預(yù)防。

諾如病毒已成為危害消費(fèi)者健康、加重疾病負(fù)擔(dān)的重要病原體。因此，世界衛(wèi)生組織(WHO)啟動(dòng)了對(duì)食源性病毒疾病的研究，國(guó)際食品衛(wèi)生法典委員會(huì)(CCFH)也已開(kāi)始研討和制定控制食品中重要病毒污染的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。世界各國(guó)已逐步建立不同的諾如病毒疾病報(bào)告體系，如美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的諾如病毒暴發(fā)監(jiān)測(cè)網(wǎng)(Calicinet)，歐盟的歐洲食源性病毒網(wǎng)等。我國(guó)衛(wèi)生部門于2005年啟動(dòng)了全國(guó)病毒性腹瀉監(jiān)測(cè)工作，在部分省市開(kāi)展了生食動(dòng)物性水產(chǎn)品中諾如病毒的常規(guī)監(jiān)測(cè)，以進(jìn)一步了解我國(guó)病毒性腹瀉流行病學(xué)規(guī)律、流行毒株特征，為制定有效的預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。食品藥品監(jiān)管總局2014年和2015年都將諾如病毒作為檢驗(yàn)項(xiàng)目納入全國(guó)食品安全抽檢計(jì)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管工作。

2.專家建議

(1)監(jiān)管部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)食源性諾如病毒風(fēng)險(xiǎn)管理。食品安全監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危食品和餐飲食品的監(jiān)督抽檢，特別是加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園食堂等的食品安全監(jiān)管，并加大對(duì)有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的規(guī)范、指導(dǎo)。

(2)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提高病毒檢測(cè)和監(jiān)測(cè)能力。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加速開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)方法的研究與培訓(xùn)，重視和加強(qiáng)食源性諾如病毒感染的監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外諾如病毒的流行趨勢(shì)及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。

(3)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)增強(qiáng)防控意識(shí)。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)制定科學(xué)有效的管理措施，特別注意加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的管理，如發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立刻令其脫離崗位，直至痊愈，以最大限度降低諾如病毒的傳播和感染風(fēng)險(xiǎn)。

(4)消費(fèi)者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的發(fā)生，除控制食品不被污染外，還應(yīng)提倡廣大消費(fèi)者養(yǎng)成健康的飲食、飲水和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。例如，生食水果和蔬菜前應(yīng)認(rèn)真清洗，飯前便后勤洗手，老人、兒童和體弱多病者最好不要生食水產(chǎn)品及蔬菜。